Ulkus Dangkal di Alat kelamin

A. Skenario

Ulkus Dangkal di Alat Kelamin

Seorang pria, 26 tahun, datang dengan keluhan luka dialat kelamin yang berulang, luka tersebut disertai rasa nyeri, awalnya bintil merah berkelompok. Penderita mengeluh buang air besar encer sejak 3 bulan lalu berisi ampas, tanpa darah dan lendir sebanyak 3-4x/hari, serta kadang disertai dengan nyeri perut. Berat badan pasien turun lebih dari 10 kg, disertai demam yang tidak terus-menerus, tidak menggigil dan tidak kejang. Pasien juga sering batuk berlendir, batuk berdarah dan disertai sesak napas. Pembesaran kelenjar getah bening hampir diseluruh tubuh. Juga mengeluh papul dan gatal disela jari. Perilaku seks pasien tidak aman, memiliki partner seks lebih dari 1 dan jarang menggunakan kondom. Terdapat beberapa tato di tubuh pasien (tangan kiri, lengan kanan atas, dan paha kanan) sejak 2 tahun lalu. Jarum yang digunakan untuk tato adalah jarum yang digunakan bersama teman lain. Tanda vital dalam batas normal.

B. Kata Kunci

a. Pria, 26 tahun

b. Luka di alat kelamin yang berulang

c. Rasa nyeri

d. Bintil merah berkelompok

e. Buang air besar encer 3 bulan lalu berisi ampas, tanpa darah, dan lendir sebanyak 3-4x/hari

f. Nyeri perut

g. BB turun 10 kg

h. Demam yang TIDAK terus menerus, tidak menggigil dan tidak kejang

i. Batuk berlendir

j. Batuk berdarah

k. Sesak napas

l. Pembesaran kelenjar getah bening

m. Papul

n. Gatal di sela jari

o. Perilaku seks tidak aman

p. Partner seks lebih dari satu

q. Jarang menggunakan kondom

r. Tato di tangan kiri, lengan kanan atas, dan paha kanan sejak 2 tahun lalu

s. Jarum tato dipakai bersama

t. Tanda vital dalam batas normal

C. Differensial Diagnostik Berdasarkan Gejala

1. HIV-AIDS

2. Herpes Simpleks

3. Syphilis

4. Gonore